與藥師佛有約

日期：2011.08.03

文章出處：高雄記者蔡佳宏

病人看病取藥時，大部份會非常關心「一天服用幾次？飯前或飯後？」藥物治療時，一天服用幾次，何時服藥是項重要考量，亦是影響治療品質之因素。傳統治療上，一天常須服藥三至四次，如此高頻次之用法，對某些人而言，尤其是上班族、老人，可能造成生活之不方便，因此很多患者希望能開發長效型藥品。

高雄市立大同醫院藥劑科藥師陳啟佑表示，即使相同成份之藥物，也可因劑型之改進而使作用期間延長，原本一天服用三四次之藥物僅一二次即可，減少病人服藥困擾，顯著改善遵醫囑性。有些習於傳統治療之病人，或許會懷疑一天僅一二次之治療是否有效，而自行增加投予頻次，這可能造成藥物之蓄積，甚或導致毒性反應。服藥時間亦常會影響治療之反應及副作用，不同藥物各有其適當投藥時間，有些藥物適合於睡前服用，如傳統之三環抗憂鬱劑，因其具嗜眠之副作用，睡前服用兼具安眠之效果。

另外有些藥物則宜早上服用，如利尿劑，若其夜間投予可能干擾睡眠；甲狀腺素與新型抗憂鬱劑百憂解可能造成失眠，因此不宜在夜間服用；一天或隔天一次之類固醇，早上服藥可降低月亮臉等之副作用。

在服藥問題上，病人最關心的可能是飯前或飯後，大部份藥物飯前或飯後服用，一般不致於有很大影響。有些藥物之吸收受食物影響，其作用顯著降低，或在空腹時療效較佳時，則建議飯前投與，食物對藥物吸收之影響，可分吸收速率與吸收程度兩方面，在短時間內希望達到快速治療反應，須考慮吸收速率;若長期之藥物治療，其吸收程度，即多少比率被吸收，則比較重要，有時雖然藥物之吸收受食物影響，但若不具臨床意義，應可忽略。

有時即使有臨床意義，亦可能因特殊考量而忽略，如鐵劑在飯前服用吸收較佳，但許多病人飯前服用鐵劑常有胃腸道障礙之困擾，甚或消化道潰瘍，因此為提高病人遵醫囑服藥，鐵劑於飯後投予亦無妨，藥物治療之目標除達到預期治療反應減少與避免不良反應外，亦不可輕忽病人服藥之方便性。

引用：http://health.yam.com/articles.asp?m=1&s=2&cid=11354